黄卓：如何应对不确定性时代？

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早在2012年，中国就建立了国内首个卵巢组织冻存库。2021年，中国首例“冻存婴儿”也健康降生，2024年10月1日，中国又一例“冻存婴儿”在北京健康降生，卵巢组织冷冻技术的有效性与安全性得到了充分验证。而在上海，复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心自2019年9月正式成立以来，已为77位患者成功进行了卵巢组织冻存。

“放化疗的确可以提高肿瘤患者的治愈率和生存率，但也几乎能导致100%的卵巢功能丧失，发生早发性卵巢功能不全。” 复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心主任张英表示，这不仅会严重影响女性的生育力，而且使早绝经发生率提高20多倍，进而导致很多慢性病的过早发生，如心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等问题，早死的风险也明显增高，是严重影响女性生活质量的疾病。

手术后，彬燕完成了放化疗，肿瘤消失，病情得到了有效控制。为了持续监测她的健康状况，张英团队为她安排了每3个月一次的定期随访。在随访中，彬燕告诉医生，放化疗后，她的月经再也没有来过。同时，阴道还出现了狭窄萎缩，夫妻生活也因此受到影响。检查发现，彬燕内分泌激素水平不容乐观：AMH（抗苗勒管激素）下降，FSH（卵泡刺激素）上升，这说明，她术中保留的右侧卵巢功能几乎衰退殆尽。

需要患者满足什么条件，才能通过卵巢移植技术恢复内分泌功能和生育可能，张英指出需要具备以下条件：一是原发病缓解，患者出现潮热、出汗等卵巢功能衰退的绝经相关症状；二是患者的血清卵泡刺激素≥25 IU/L，抗苗勒氏管激素＜1.1ng/ml；三是距性腺毒性治疗结束至少3~6个月，“在满足这些条件的基础上，经过生殖免疫、妇科肿瘤等多学科会诊评估适合卵巢组织移植，都有恢复内分泌功能和生育功能的可能。”