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近年来，黄河流域新型城镇化和乡村振兴协调发展水平不断提高，但仍存在不平衡不充分问题。一方面，城乡间各类要素双向流动不足，整体协调性仍有较大提升空间。另一方面，黄河流经9个省区，发展水平差异明显。此外，黄河流域新型城镇化和乡村振兴还面临诸多制约因素。例如，在部分地区，生态环境脆弱，产业发展能力不强、转型动力不足，中心城市辐射带动能力不强、小城市和县城产业和人口承载能力较弱，公共服务、基础设施等欠账较多，民生发展相对落后，等等。

县城是新型城镇化的重要载体。黄河流域统筹推进新型城镇化和乡村振兴，尤其要发挥好县城的作用。一方面，重视沿黄城市群建设，激发大城市对周边城市的辐射带动作用，形成特色鲜明、优势互补、高效协同的沿黄城市群发展新格局。另一方面，坚持大中小城市和小城镇协同发展，提升沿黄各省区县城综合承载能力，减轻生态脆弱区承载压力；促进县城和乡村之间各类要素高效流动，实现城乡间双向赋能。