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发布会上,北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠介绍,宫颈癌的高危人群包括以下几种:一是性生活过早、多性伴,而且没有保护措施。还有就是长期吸烟、营养不良,这类都属于HPV的高危人群。再一种是免疫功能低下的,比如一些免疫性疾病,红斑狼疮、类风湿关节炎,还有自身免疫性疾病、艾滋病等免疫缺陷的,这种也属于容易被HPV感染的高危人群。第三种是有其他性传播疾病的。这三类人群都是HPV感染的高危人群。

魏丽惠介绍,关于HPV感染是不是一定得宫颈癌,其实HPV病毒在自然界很常见,大概有十几种高危的HPV型别,主要是通过性接触来传播,极少也有一些经过接触来传播的。感染HPV并不等于就得了宫颈癌,而且也不等于就一定会得宫颈癌。在感染的时候,绝大部分女性是可以经过自身免疫力把感染的HPV清除掉j9九游会 - 真人游戏第一品牌,其中只有10%或者更多一点的女性j9九游会 - 真人游戏第一品牌,发生HPV病毒的持续感染,当这种持续感染到一定程度以后就出现了一些组织学的变化,这时就叫癌前病变。这种癌前病变如果及时地给予处理,它是可以阻断向宫颈癌发展的。但是如果不处理,其中有一部分将来会自然发展成为宫颈癌。

魏丽惠表示,从HPV感染到发展成宫颈癌是需要一段时间的,从感染到癌前病变这个阶段一般五年左右j9九游会 - 真人游戏第一品牌,从癌前病变进展到宫颈癌大概10-20年时间,所以从HPV感染到发生宫颈癌大概是有相当一段时间。这段时间里,病情可以继续进展,也可以逐渐向轻度转化。在这个阶段,如果筛查、治疗,是可以阻断它向宫颈癌发展的。而且在早期宫颈癌发现的时候,绝大部分也是可以治愈的。所以现在特别强调早期发现、早期诊断、早期治疗,是防止宫颈癌非常重要的手段。

预防宫颈癌要通过宫颈癌的筛查,世界卫生组织也推荐了三种方法,一种就是通过宫颈细胞学检查,很多女性都知道。还有一种是通过高危型HPV检测。再一种是醋酸染色肉眼观察,在缺乏医疗条件、医疗资源时可以用这种方法。还有一种是用HPV疫苗。HPV疫苗上市以后在我们国家开始应用,使预防宫颈癌向前推进了一步。如果发现宫颈癌和癌前病变,及时给予治疗,加上HPV疫苗的接种,是可以采取非常好的措施来预防宫颈癌的。

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一是推动适龄女孩接种HPV疫苗,强化宫颈癌的一级预防。按照整体推进、重点突破的思路,鼓励地方先行先试,指导各地创新实践,开展HPV疫苗免费接种。从2021年以来,广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西等11个省份,还有郑州、鄂尔多斯、成都等城市已经将接种HPV疫苗纳入了政府为民办实事的项目,通过财政购买服务、定额补助等方式,为本地区13-14岁的适龄女孩提供免费的接种HPV疫苗服务。截至目前,HPV疫苗免费接种这一政策已经覆盖了全国约40%的适龄女孩。

二是深入开展妇女宫颈癌的筛查服务,落实宫颈癌的二级预防。各地以县级妇幼保健机构为主体,以乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室作为网底,努力提高宫颈癌筛查服务的可及性,提高筛查率。各地还因地制宜,及时地公布筛查网点,推广分期分批的预约制度,采用流动服务车把服务送到乡村、送到社区、送到单位,这样方便妇女就近就便接受筛查。

三是规范做好宫颈癌的临床治疗,强化宫颈癌的三级预防。在指导各地努力提高筛查率的基础上,我们也特别强化宫颈癌筛查结束以后和后续诊疗服务的衔接。为筛查出的患者建立区域间和机构间的转诊绿色通道,也就是筛查机构筛出了结果异常的女性,筛查机构为这些女性开具转诊单,及时将这些女性转诊到诊断治疗机构,保障这些患者能够尽早尽快地得到及时规范的治疗。医保部门还将宫颈癌的诊疗纳入了基本医保和大病保险的保障范畴j9九游会 - 真人游戏第一品牌,提高宫颈癌患者诊治的报销比例,减轻患者的就医负担。卫生健康部门还和妇联组织密切合作,累计为27.5万名经济困难的宫颈癌患者提供了医疗救助。