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中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步，老年人在享受更长寿命的同时，也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病，老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物，老年人的身体就越健康呢？其实多重用药并非简单的“药到病除”，它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战，不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康，还会增加医疗费用、浪费医疗资源。

多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药（包括处方药、非处方药、保健品等），如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍，因为随着年龄增长，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等，每种疾病都可能需要不同的药物来控制。

首先，多重用药会引发药物间的相互作用，发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物lol赌比赛的在哪，广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs（如布洛芬、吲哚美辛）、某些抗生素（如头孢哌酮、莫西沙星）及胺碘酮等合用lol赌比赛的在哪，会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用，反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药，它与某些质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等合用，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件的风险。

老年人如果存在服用5种或以上药物的情况，需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求，更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术，可以对老年人健康问题进行全面完整的评估，并提出相应的解决方案，包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。

2.老年患者用药依从性评估：老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素，导致其服药依从性较差，主要表现为忘服、误服或者随意加减药量，不仅影响药物疗效，还会加重病情，导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法（生物样本检测）和间接评估法（自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等）。

根据多重用药的评估结果lol赌比赛的在哪，怎样进行安全有效的药物治疗呢？这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下，结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好，在危害超过收益的情况下，减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则：检查所有服用药物；确定停用药物种类；制定停用药物方案；患者和医护合作制定计划；随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化，比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等，以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后，患者仍然需要密切随访病情lol赌比赛的在哪，随时评估药物精简后效果。

对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等，提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性，药物使用越多，患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外lol赌比赛的在哪，老年人也要保持良好的生活方式，减少慢性疾病对生活的影响，减少老年患者对药物的过分依赖。

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按照国际通行划分标准，当一个国家或地区65岁及以上人口占总人口的比重超过7%时lol赌比赛的在哪，意味着进入老龄化社会；超过14%，为中度老龄化社会；超过21%，则进入重度老龄化社会。截至2023年末，江苏13个设区市中，65岁及以上老年人口占比首次全部超过14%，全部进入中度以上老龄化社会。其中，占比超过21%的有4个，分别是南通25.22%、泰州24.38%、盐城22.86%、扬州22.47%，4个市已进入重度老龄化社会。

近3年，江苏常住人口中，劳动年龄人口从2021年末的5806万人，下降到2023年末的5796万人，减少10万人；全省65岁及以上老年人口从2021年末的1450万人，上升到2023年末的1573万人，增加123万人；老年人口抚养比从2021年末的24.97%，上升到2023年末的27.14%（高出全国4.64个百分点），上升2.17个百分点。

在28日召开的发布会上，江苏省民政厅党组成员、副厅长邱泽森介绍，去年以来，省委、省政府对老龄工作高度重视，深入实施积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，着力构建老年友好型社会。省人大出台的《江苏省医疗保障条例》，将长期护理保险制度纳入医疗保障体系进行法治化推进，全省提前实现长护险制度设区市全覆盖。

与此同时，江苏正在加快布局银发经济产业。今年9月，该省印发《促进银发经济高质量发展实施方案》，推进公共空间、消费场所、公共服务设施等无障碍建设。开展既有住区适老化改造，稳步推进既有住宅加装电梯。通过财政补助、样板示范等途径，引导老年人家庭适老化改造。推进智能手机、电视机顶盒、互联网应用等适老化改造，推动老年食品、药品、用品等采用“大字版”说明书，治理电视操作复杂问题。

在具体行动上，《实施方案》提到，瞄准产业链高端环节，培育建设具有较强竞争力的银发经济产业集群。统筹全省银发经济发展布局，培育一批银发经济细分行业特色园区，积极创建国家银发经济产业园区。支持各地在制造业转型升级、服务业集聚发展、新技术新业态培育、创新链和产业链深度融合等方面探索创新。将老年产品和服务纳入各级促消费政策范围，支持各地发放银发消费券、体验券。结合春节、重阳节等传统节日以及“敬老月”等活动，打造一批银发消费特色活动品牌。引导电商平台、大型商超、老年日用产品实体店设立银发消费专区、举办主题购物节。