国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
印度驱逐6名加拿大外交官员在哪下载安装?聚焦两会丨专访全国政协委员舒勇:完善文化金融服务体系,做大资本市场文化板块好用吗?
作者: 濮阳弘勇 2024年10月18日 00:29460.27MB
查看74.91MB
查看65.0MB
查看708.54MB
查看
网友评论更多
614柏儿旭m
王忠新:“翻案不得人心”!决不能放任历史虚无主义动摇党基国本👄💢
2024/10/18 推荐
187****1369 回复 184****5642:@辽宁群众,来和代省长聊聊您对家乡发展的新期待🗺来自凯里
187****6737 回复 184****4911:女子遭陌生男子强吻?杭州警方:已抓获58岁嫌疑人🖥来自赤壁
157****1690:按最下面的历史版本🕳➨来自兰州
548湛初燕700
免签来厦外籍旅客同比增长19倍🚼❕
2024/10/17 推荐
永久VIP:设备产线如何统一管控?Meta-Map...🍭来自常州
158****9875:同样挨批评,为什么有的孩子会长进,有的孩子走极端?🎱来自扬州
158****2 回复 666🈵:网宿科技入选“2024年度民营企业科技创新产业创新典型案例”📼来自乳山
272严婷克yj
国际油价8日显著上涨⏭⛕
2024/10/16 不推荐
裴颖弘tr:南方基金中证A500基金经理朱恒红:探索宽基市场长期投资新价值🙉
186****5534 回复 159****5363:格力电器全面抢装武汉雷神山医院空调🚲