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“河北农科院的退休专家们不仅帮我们选种，还指导我们开展水肥一体化管理和机械化种植。我们合作社这些年连年增产，少不了‘银龄行动’的功劳。”爱耕种植专业合作社种粮大户李西林说，“总书记在信中称赞老年志愿者们利用所学所长服务基层、服务群众，向社会传递正能量。他们不仅是专业上的老师，也是我们人生道路上的榜样。”

“习近平总书记在回信中专门讲到各级党委和政府要高度重视老龄工作，这让我们深感重任在肩。”天津市民政局养老服务处处长赵康建介绍，天津市60岁以上常住老年人口占比超过24%。提高养老服务工作质效迫在眉睫。未来天津将在深耕嵌入式养老、建好老年食堂、实施适老化改造工程等方面持续发力，着力培树“津牌养老”服务品牌。

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近年来，随着现代生活节奏加快，一些人面对高强度的学业和工作压力，难免出现负面情绪，导致消化身心类疾病的发病数量呈增多趋势，疾病谱的变化亦引起临床医生关切。在10月10日世界精神卫生日之际，《中国新闻》报对话九三学社社员、清华大学附属北京清华长庚医院精神心理科副主任医师肖雪，以及该院消化内科副主任医师任渝棠，解码消化身心疾病背后，“隐藏”着的精神心理因素。

有研究显示，胃肠道症状与肠道和大脑相互关联作用相关。比如在直肠里面扩张球囊刺激时，紧张状态下更容易感受到不适或者疼痛，即内脏感觉的敏感化。对同一种肠道疾病刺激，患者处于不同情绪的状态，症状严重程度的感受也会有所不同，这是大脑和肠道互相关联作用的结果，影响了消化道症状的表现和体验。另外，当消化道出现症状时，也会通过胃肠道和大脑的作用，给人带来不愉快、不舒适的感觉。

肖雪表示，“生活中一些常见说法，能反映出心理和消化系统之间的相关性，比如人们有时会说‘想到它就很反胃’，或者‘看见它就觉得恶心想吐’，这种反胃和呕吐在精神动力学上表达的是一种强烈的排斥和拒绝。”她介绍了一起典型病例，孩子一到学校就恶心呕吐，回到家就什么事都没有，“经过诊断，他的内心深处，实际上对学校有恐惧心理，并不想上学，所以会相应产生恶心呕吐的症状。”

肖雪进一步解释，人格特征的相关研究显示，有强迫性特质、追求完美特质等性格特征，更容易出现肠道功能问题。因为这些群体经常处于紧张状态，会导致胃肠功能紊乱，而过度的饮食控制、挑食等不良习惯，也会破坏胃肠正常消化吸收的功能。此外，不善于表达或释放压力的性格，比如忧伤人格，情绪长期压抑，可能会引起胃肠痉挛疼痛等症状。

肖雪认为，大多数病人对自己内心深处的问题很难自由开放地去讨论。另一方面，综合医院目前面临的一个医疗弊端，就是门诊的诊疗时间不足。她解释道，“非精神心理科医生，对于内科或外科疾病的诊断，更多还是依赖客观检查，而不是详细对话。客观检查未发现异常躯体不适，就容易导致患者病情得不到重视。但患者的躯体不适实际上是真实存在的。”

任渝棠指出，传统医学模式聚焦于患者疾病的生物学特征，但对疾病的精神、心理和社会学因素重视不足。医患共同决策和以患者为中心的“生物-心理-社会”医学模式，目前在国内也相对缺乏。他表示，“我们重视疾病，同时更重视生病的人，这是整个消化精神门诊的一个重要治疗理念。未来我们可能会面临大量的身心疾病患者，身心疾病医生缺口可能会更大，医疗资源会更紧张。因此我们呼吁，从医学院开始，就要重视对医学心理学、精神病学以及行为医学的教育。”