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近年来,随着现代生活节奏加快,一些人面对高强度的学业和工作压力,难免出现负面情绪,导致消化身心类疾病的发病数量呈增多趋势,疾病谱的变化亦引起临床医生关切。在10月10日世界精神卫生日之际,《中国新闻》报对话九三学社社员、清华大学附属北京清华长庚医院精神心理科副主任医师肖雪,以及该院消化内科副主任医师任渝棠,解码消化身心疾病背后,“隐藏”着的精神心理因素。

有研究显示,胃肠道症状与肠道和大脑相互关联作用相关。比如在直肠里面扩张球囊刺激时,紧张状态下更容易感受到不适或者疼痛,即内脏感觉的敏感化。对同一种肠道疾病刺激,患者处于不同情绪的状态,症状严重程度的感受也会有所不同威九国际免费,这是大脑和肠道互相关联作用的结果,影响了消化道症状的表现和体验。另外,当消化道出现症状时,也会通过胃肠道和大脑的作用,给人带来不愉快、不舒适的感觉。

肖雪表示,“生活中一些常见说法,能反映出心理和消化系统之间的相关性,比如人们有时会说‘想到它就很反胃’,或者‘看见它就觉得恶心想吐’,这种反胃和呕吐在精神动力学上表达的是一种强烈的排斥和拒绝。”她介绍了一起典型病例,孩子一到学校就恶心呕吐,回到家就什么事都没有,“经过诊断,他的内心深处,实际上对学校有恐惧心理,并不想上学,所以会相应产生恶心呕吐的症状。”

肖雪进一步解释,人格特征的相关研究显示,有强迫性特质、追求完美特质等性格特征,更容易出现肠道功能问题。因为这些群体经常处于紧张状态,会导致胃肠功能紊乱威九国际免费,而过度的饮食控制、挑食等不良习惯,也会破坏胃肠正常消化吸收的功能。此外,不善于表达或释放压力的性格,比如忧伤人格,情绪长期压抑,可能会引起胃肠痉挛疼痛等症状。

肖雪认为,大多数病人对自己内心深处的问题很难自由开放地去讨论。另一方面,综合医院目前面临的一个医疗弊端,就是门诊的诊疗时间不足。她解释道,“非精神心理科医生,对于内科或外科疾病的诊断,更多还是依赖客观检查,而不是详细对话。客观检查未发现异常躯体不适,就容易导致患者病情得不到重视。但患者的躯体不适实际上是真实存在的。”

任渝棠指出,传统医学模式聚焦于患者疾病的生物学特征,但对疾病的精神、心理和社会学因素重视不足。医患共同决策和以患者为中心的“生物-心理-社会”医学模式,目前在国内也相对缺乏。他表示,“我们重视疾病,同时更重视生病的人,这是整个消化精神门诊的一个重要治疗理念。未来我们可能会面临大量的身心疾病患者,身心疾病医生缺口可能会更大,医疗资源会更紧张。因此我们呼吁,从医学院开始,就要重视对医学心理学、精神病学以及行为医学的教育。”

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新京报讯(记者彭冲)一审被判死刑的人贩子余华英,因二审期间发现新犯罪事实,案件被发回重审。10月11日上午,该案在贵州省贵阳市中级人民法院开庭审理。新京报记者从被害人代理律师王文广处获悉,庭审从上午持续到下午五点半左右,法院将择期宣判。王文广告诉新京报记者,有5个被害者家庭来到庭审现场。庭审相对顺利,证据确实、充分,余华英当庭认罪,但未向被害者道歉威九国际免费,“她只在庭审最后说了一句,‘我伤害了这么多家庭,希望法院从轻处理威九国际免费,给我一个改过自新的机会。’”王文广表示,“这么多起(犯罪事实)她都未主动、如实供述,检方认为,这不符合从轻处罚的情形。”起诉书显示,检方新查明4起犯罪事实,涉及6名儿童,其中2名为余华英与丈夫王加文一同拐卖。作案手法大同小异,多是趁儿童无人看管时,以“买好吃的”“去玩游戏”为由,将他们拐走,再以3500元至5000元的价格将儿童卖至河北邯郸。至此,加上一审判决认定的8起拐卖案、11名被拐儿童,被余华英拐走的儿童增加至17名。 新京报记者注意到威九国际免费,余华英在把其中1名儿童拐离家乡后,因为认为其年龄较大、不好卖威九国际免费,所以将这名儿童安排在一家游戏机室打游戏,所幸儿童被好心人发现并送往派出所,最终平安回家。检方认为,被告人余华英以出卖为目的,自1993年至2003年期间连续多次,从贵州、云南、重庆等地拐儿童16名(另有1名系犯罪中止)至河北邯郸进行贩卖,情节特别严重,犯罪事实清楚、证据确实充分威九国际免费,应当以拐卖儿童罪追究其刑事责任。据了解,余华英犯罪的起点是卖掉自己的亲生儿子。庭审过程中,王文广询问余华英威九国际免费,卖掉儿子后,是否想念过他。“余华英说她也想(念)过,我问,‘那你有没有想过那些被你拐走了孩子的其他家庭,他们也会想念自己的孩子?’余华英沉默了。”多位被害人表示,希望法院在刑事上重判人贩子,判处余华英死刑;在民事上,也尽可能赔偿他们这几年寻亲的直接损失。在此前的二审庭审中,余华英对一审认定其拐卖儿童11名的犯罪事实没有异议,当庭认罪,仅提出了量刑过重的上诉理由;其辩护人提出余华英有坦白情节,认为量刑过重,建议从轻处罚。贵州省人民检察院出庭检察员认为一审判决认定事实清楚,证据确实、充分,定罪准确,量刑适当威九国际免费,程序合法,上诉人余华英的上诉理由不能成立,建议驳回上诉,维持原判。 编辑 杨海校对李立军